El proyecto de ordenanza busca que el Municipio deje de «monopolizar» el servicio y que los bahienses puedan optar por atención en el sector privado sin costo. El BSS sería gratuito para residentes, con un costo para no residentes, y busca reducir las listas de espera.
El Honorable Concejo Deliberante de Bahía Blanca recibió el Expediente 815HCD/2025, un Proyecto de Ordenanza impulsado por el concejal Carlos Walter Alonso (La Libertad Avanza), que propone la creación e implementación del Bono de Salud Solidario (BSS) en el sistema de salud pública del distrito. La iniciativa plantea una reforma integral del modelo de atención municipal con el objetivo principal de descentralizar la administración y brindar a los ciudadanos una mayor libertad de elección en sus prestaciones médicas.
El concejal Alonso argumenta que el actual sistema de salud, al estar bajo una administración estrictamente municipal, genera problemas de «monopolización y falta de diversidad en la oferta de servicios». Según los fundamentos del proyecto, la implementación de este bono sería una «herramienta efectiva para mejorar la calidad de atención y reducir las listas de espera», permitiendo a los bahienses elegir entre diferentes prestadores, incluyendo a los del sector privado.
¿Cómo funcionaría el Bono de Salud Solidario?
El proyecto de ordenanza establece la creación del BSS con un esquema de funcionamiento que apunta a la universalidad para los residentes y a la apertura al mercado de prestadores:
- Acceso Universal para Residentes: El Bono de Salud Solidario será sin cargo para todas las personas residentes y con domicilio en Bahía Blanca. Esto significa que los bahienses podrían utilizarlo para ser atendidos por cualquier profesional o centro médico inscripto, sea público o privado, sin costo directo en el punto de atención.
- Apertura al Sector Privado: El bono podrá ser utilizado en hospitales, clínicas, consultorios y laboratorios tanto públicos como privados, siempre que estos estén inscriptos en un Registro de Prestadores y Centros Médicos que creará el Municipio.
- Pago a Prestadores: La Municipalidad se compromete a abonar al profesional médico y/o centro de salud los bonos aceptados en un plazo no mayor a treinta días corridos de realizada la atención médica. Este punto es crucial para asegurar la adhesión del sector privado al sistema.
- Tarifas para No Residentes: Para las personas no residentes y domiciliadas fuera del Municipio de Bahía Blanca, el BSS tendrá un valor que se regulará bimestralmente, tomando como referencia un promedio de cinco prestadoras de salud.
- Gestión y Transparencia: El BSS sería emitido a través de la página web del Municipio. Además, se creará un registro de salud municipal que contendrá las historias clínicas de los pacientes y una cartilla de profesionales inscritos.
Críticas y antecedentes del modelo
Si bien el proyecto se presenta bajo la consigna de la «libertad de elección» y la mejora de la calidad, el modelo de «bono» o «voucher» en la salud no está exento de debate y críticas en el ámbito político-económico.
En Argentina, el término «bono solidario» o modelos similares han generado controversias en diversos contextos, como el intento de bonos alimentarios de emergencia en la década del ’80, y más recientemente, la discusión sobre el «bono complementario» que algunos médicos solicitan a pacientes de obras sociales y prepagas para compensar la baja arancelación. Las principales preocupaciones de los críticos a este tipo de esquemas radican en la posibilidad de:
- Deterioro del Sistema Público: El riesgo de desfinanciamiento o vaciamiento del sistema de salud pública municipal si la mayoría de los usuarios migran hacia el sector privado.
- Selectividad del Prestador: Que los centros privados opten por atender solo casos menos complejos, dejando los tratamientos de alta complejidad y mayor costo únicamente al sistema público.
- Burocracia y Tiempos de Pago: La necesidad de que el Municipio cumpla rigurosamente con el pago a los prestadores privados en los 30 días establecidos, para evitar que estos dejen de aceptar el bono.
El proyecto, impulsado por el bloque de La Libertad Avanza, deberá ahora pasar por las comisiones del Honorable Concejo Deliberante para ser debatido, donde se espera que genere una discusión profunda sobre la sostenibilidad financiera y el impacto social de descentralizar la salud pública bajo este esquema de bonos.
